Τ4a βλεννοεπιδερμοειδές καρκίνωμα δεξιάς παρωτίδας με κατάληψη του παραφαρυγγικου χώρου και λεμφαδενικές μεταστάσεις

kyklos
kyklos

Ασθενής 55 ετών προσήλθε στο ιατρείο του καθηγητή Ωτορινολαρυγγολογίας κ. Μαντσόπουλου λόγω επιδεινούμενης δυσφαγίας επί εδάφους ευμεγέθους χωροκατακτητικής εξεργασίας στη ζώνη ΙΙ, ΙΙΙ και IV τραχηλικά δεξιά και μαζική παρεκτόπιση του πλαγίου τοιχώματος του στοματοφάρυγγα προς τη μέση γραμμή με σκοπό την περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία. Λόγω του γεγεονότος ότι ο ασθενής είχε υποβληθεί δύο φορές σε βιοψία με αρνητικά αποτελέσματα, αποφασίστηκε και διενεργήθηκε η διαγνωστική εκτομή ενός παρακείμενου λεμφαδένα, του οποίου η μικροσκοπική εξέταση κατ΄δειξε τη ύπαρξη μετάστασης εκ βλεννοεπιδερμοειδούς καρκινώματος σιελογόνου προέλευσης. Μετά από παρουσίαση του περιστατικού στο ογκολογικό συμβούλιο ο ιατρός διενήργησε μία ριζική παρωτιδεκτομή με εκτομή του διηθημένου επιχειλίου κλάδου του προσωπικού νεύρουμ εκτομή του υπογνάθιου αδένα και ριζικό λεμφαδενικό καθαρισμό δεξιά. Η οριστική ιστολογική εξέταση πιστοποίησε την αφαίρεση της πρωτοπαθούς εστίας σε υγιή όρια κι ο ασθενής παραπέμφθηκε σε συνάδελφο ογκολόγο κι ακτινοθεραπευτή με σκοπό την άμεση έναρξη της ογκολογικά απαραίτητης ακτινοβολίας.

Κωνσταντίνος Μαντσόπουλος