HPV θετικός καρκίνος στοματοφάρυγγα – Διαστοματική εκτομή με Laser CO2

kyklos
kyklos

Ασθενής 53 ετών προσήλθε στο ιατρείο του καθηγητή κ. Μαντσόπουλου με μία διόγκωση των λεμφαδένων στην αριστερή τραχηλική χώρα και την υποψία για τραχηλική λεμφαδενίτιδα (από συνάδελφο παθολόγο). Η υπερηχογραφία που πραγματοποιήθηκε στο ιατρείο οδήγησε σε σαφή υπόνοια κακοήθειας. Η βιοψία των λεμφαδένων κατέδειξε την ύπαρξη λεμφαδενικών μεταστάσεων θετικών για τον ιό HPV, γεγονός που κατέστησε απαραίτητη την διενέργεια PET, με σκοπό την ανεύρεση του πρωτοπαθούς όγκου. Ο πρωτοπαθής όγκος εντοπίστηκε στην σύστοιχή αμυγδαλή (βλ. εικόνα) κι ο ασθενής υποβλήθηκε σε ριζική αμυγδαλεκτομή με τη βοήθεια Laser CO2 και λεμφαδενικό καθαρισμό υπό γενική αναισθησία. Η παθολογοανατομική εξέταση κατέδειξε εκτομή του όγκου της αμυγδαλής σε υγιή όρια (ελάχιστο όριο 7 χιλιοστά) και τρεις μεταστάσεις σε 23 λεμφαδένες. Ο ασθενής έλαβε εξιτήριο την 3η μετεγχειρητική ημέρα και συστήθηκε επικουρική ακτινοθεραπεία.

Κωνσταντίνος Μαντσόπουλος